Jenis Depresi: Penyebab, Gejala, Komplikasi, Pengobatan dan Pencegahan.
Pemahaman
Depresi adalah masalah kesehatan mental dengan dampak signifikan pada lingkungan biopsikososial individu, menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan yang memanifestasikan dirinya dalam hubungan interpersonal, sosial dan kerja serta di area penting lainnya dari fungsi global orang tersebut.
Depresi adalah penyakit yang menyebabkan suasana hati tertekan yang kuat, gejala mental seperti kurangnya motivasi dan disorganisasi, serta gejala yang muncul pada tubuh seperti sulit tidur dan kelelahan dalam waktu yang lama, yang mengganggu kehidupan sehari-hari. Variasi mood sebagai reaksi terhadap berbagai peristiwa kehidupan merupakan bagian dari kenormalan. Dalam pengertian ini, tidak semua kesedihan atau kekecewaan manusia merupakan depresi atau perlu diobati.
Dengan kata lain, dapat dianggap bahwa depresi adalah kurangnya energi yang telah menyebabkan masalah di seluruh sistem otak. Terkadang kita merasa tertekan dalam kehidupan sehari-hari dan peristiwa yang tidak menyenangkan juga bisa mengurangi nafsu makan Anda. Namun, jika otak tidak kekurangan energi, kekuatan penyembuhan alami biasanya meremajakan seiring waktu. Jika tidak membaik atau memburuk dari waktu ke waktu, itu akan menghalangi hidup Anda dan akan dianggap sebagai penyakit.
Etiologi depresi
Depresi adalah penyakit di mana gejala afektif mendominasi (kesedihan patologis, kerusakan, lekas marah, perasaan subjektif ketidaknyamanan dan ketidakberdayaan dalam menghadapi tuntutan hidup). Meskipun, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, gejala kognitif juga hadir dengan penekanan khusus pada keadaan emosional. Penting untuk membedakan perubahan patologis ini dari variasi suasana hati normal yang ditunjukkan oleh gejala yang menetap, tingkat keparahannya, adanya gejala lain dan tingkat kemunduran dalam aktivitas normal sehari-hari dan sosial yang menyertainya.
Diduga pemicu depresi adalah adanya penurunan zat di otak yang menjaga keseimbangan pikiran, seperti serotonin dan noradrenalin. Diperkirakan berkembang depresi adalah karena berbagai faktor seperti stres, penyakit mental dan fisik, serta perubahan lingkungan. Namun, penyebab pastinya masih belum jelas.
Klasifikasi depresi
Gangguan afektif merupakan sekelompok penyakit yang ditandai dengan tanda afektif dasar yang umum terjadi pada mereka semua (kesedihan, kerusakan, kekecewaan dan ketidakmampuan untuk menikmati), tetapi berbeda menurut durasi, tingkat keparahan dan evolusi.
Secara umum ketika kita berbicara tentang depresi adalah istilah yang menunjuk pada salah satu gangguan ini, tetapi dari sudut pandang kejiwaan perlu untuk mengklasifikasikan dan membedakan satu dari yang lain. Dengan demikian, membedakan dan mengelompokkan depresi adalah dengan:
Subklinis
Depresi adalah episode yang bisa dibilang tidak disadari karena kehadiran suasana hati tertekan tidak terdeteksi atau ketidakmampuan untuk menikmati sesuatu, tetapi pertanda lain dari yang dijelaskan terjadi.
Mayor atau minor
Kita harus memikirkannya sebelum munculnya pertanda seperti kesedihan vital, pesimisme, kecemasan, lekas marah, apatis, tumpul afektif, pagi yang memburuk, penurunan minat dan kemampuan untuk menikmati, perasaan tidak berharga dan ide rasa bersalah, rendah diri- harga diri, pikiran berulang, kematian, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, gangguan tidur. Dalam situasi ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Perawatan Primer.
Terselubung
Maksud depresi adalah ketika ciri afektif atau emosional tidak terekspresi secara spontan, bahkan ketika bertanya tentangnya, ciri tersebut dapat disangkal. Dalam kasus ini, tanda somatik atau tubuh mendominasi, misalnya nyeri non spesifik, gangguan saluran cerna (mulut kering, konstipasi, diare, tukak lambung), pernafasan (rasa sesak nafas atau gangguan pernapasan), neurologis dan sensorik (pusing, sakit kepala, vertigo atau tremor), genitourinari (rasa tidak nyaman saat buang air kecil, tidak ada menstruasi atau impotensi).
Psikotik
Seiring dengan gejala episode depresi hadir delusi atau halusinasi. Delusi selaras dengan suasana hati, dan termasuk tema dosa, rasa bersalah, kehancuran atau bencana yang akan datang. Bentuk depresi ini diperumit oleh kandungan delusi. Jika Anda mencurigainya, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter.
Gejala depresi
Depresi adalah gangguan suasana hati (efektifitas) yang disertai dengan perubahan aktivitas (vitalitas), dengan hilangnya kemampuan untuk menikmati sesuatu (anhedonia) dan yang sering terjadi dengan manifestasi kecemasan dan tanda sekunder lainnya atau dapat dipahami dalam konteksnya. Menurut definisi DSM 4-R, ciri utama depresi adalah adanya:
● Suasana hati tertekan
● Minimal berlangsung selama 2 minggu
● Hilangnya minat atau kesenangan di hampir semua aktivitas.
Pada orang tua, depresi juga sering terjadi dan sering luput dari perhatian karena cirinya sering dikaitkan dengan penuaan. Pada anak-anak atau remaja yang mengalami depresi, mereka terkadang lebih mudah marah daripada sedih. Agar diagnosis dapat ditegakkan, orang tersebut juga harus menunjukkan setidaknya 4 ciri tambahan depresi adalah:
● Penurunan energi
● Pemikiran tidak berharga atau bersalah
● Kesulitan berpikir, berkonsentrasi atau mengambil keputusan
● Perubahan nafsu makan atau berat badan, tidur dan aktivitas psikomotorik.
Prognosis depresi
Perhatikan bahwa depresi berat seringkali disertai dengan masalah kejiwaan lainnya, seperti gangguan kecemasan, gangguan makan (anoreksia, bulimia) atau bahkan penyalahgunaan obat atau alkohol untuk meredakan gejalanya, yang dapat menimbulkan masalah kesehatan lain (mental atau fisik).
Tidak selalu mudah untuk mendeteksi gangguan depresi. Ada saat-saat yang memerlukan kewaspadaan khusus karena menyiratkan untuk memulai atau mempertahankan perubahan suasana hati yang mungkin memerlukan intervensi medis dan tidak disadari. Sebagai contoh:
● Munculnya gejala somatik nonspesifik
● Sering melakukan konsultasi berlebihan dengan dokter dan atau spesialis, perawatan primer dengan keluhan yang tidak spesifik dan terus menerus
● Konsumsi remedi dalam jumlah besar, terutama remedi penghilang rasa sakit dan penenang sebagai akibat dari banyaknya keluhan dan konsultasi yang dilakukan dalam layanan medis
● Sedang mengalami situasi kehilangan, krisis atau peristiwa kehidupan dengan signifikansi pribadi dan emosional yang besar (kematian anggota keluarga atau teman, masalah dalam perkawinan, pengangguran, pensiun dan kehamilan).
Ketika salah satu dari keadaan atau situasi ini terjadi, penting untuk waspada baik bagi mereka yang mengalaminya maupun untuk keluarga dan teman. Dengan ini, keberadaan gangguan afektif dapat dideteksi sejak dini dan bantuan profesional dapat diminta jika diperlukan.
Anamnesis depresi
Diagnosis pada dasarnya bersifat klinis, diagnosis depresi adalah dengan melalui wawancara klinis. Pemeriksaan pelengkap dimaksudkan untuk menyingkirkan patologi lain yang dapat menjelaskan kondisi tersebut. Selama wawancara klinis, sangat penting untuk mempercayai dan menyampaikan informasi yang diminta kepada dokter.
Terkadang dokter dapat menggunakan alat pelengkap untuk diagnosis, seperti skala depresi atau kuesioner yang dapat berguna untuk mendeteksi dan menilai tingkat keparahan episode. Diagnosis depresi ditegakkan secara pasti jika, dari gejala yang dieksplorasi, kepatuhan dengan kriteria diagnostik yang termasuk dalam Klasifikasi ICD-10 dan DSM-IV-TR (masing-masing Eropa dan Amerika) dapat disimpulkan.
Pengobatan depresi
Perawatan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan, demensia dan tingkat depresi ringan hingga sedang biasanya dapat efektif dengan pemberian psikoterapi. Dalam kasus berat, pengobatan yang dianjurkan adalah psikoterapi yang dikombinasikan dengan minum obat antidepresan.
Dukungan untuk perawatan depresi adalah sebagai berikut:
● Istirahat yang cukup
● Pengobatan psikofarmakologis, dengan antidepresan
● Perawatan psikoterapi, terapi elektrokonvulsif (ECT) saat ini dilakukan dalam beberapa keadaan di bawah kendali anestesi dan dengan obat pelemas otot, dimana efek sampingnya telah dikurangi agar sebanding dengan anestesi umum. ECT terutama diindikasikan pada pasien dengan depresi berat yang parah dengan risiko tinggi untuk bunuh diri atau kerusakan fisik yang serius, pada depresi yang resisten dan dengan pilihan pasien yang terinformasi.
● Sesi psikoterapi kelompok diselenggarakan di rumah sakit dan klinik sebagai bagian dari terapi singkat (12-15 minggu), ada juga grup untuk kerabat orang yang hidup dengan depresi. Ini sebagai cara untuk memutuskan isolasi atau mempertahankan ikatan sosial yang berharga.
Pencegahan depresi
Cara-cara yang dapat membantu menghindari diri tenggelam dalam depresi adalah:
● Peliharalah suatu bentuk spiritualitas
● Jangan terlalu menuntut pada diri sendiri
● Konsumsi makanan yang kaya asam folat
● Jika perlu, cari bantuan dari psikolog, pekerja sosial atau psikoterapis terlatih
● Hindari menyimpan pikiran negatif, mengulangi masa lalu atau mengantisipasi masa depan
● Pastikan asupan nutrisi harian yang cukup, contohnya dengan menerapkan diet Mediterania
● Jangan ragu untuk terbuka tentang apa yang Anda rasakan dengan orang-orang di sekitar saat merasa tertekan
● Berlatih terapi kognitif berbasis kesadaran (MBCT) untuk untuk mengurangi serangan depresi
● Kenali dan atasi ketakutan Anda
● Konsumsi lebih banyak ikan berlemak (seperti mackerel, herring dan salmon), karena dagingnya kaya akan asam lemak omega-3
● Atur rencana hidup yang lebih sehat, seperti tidur lebih awal, berolahraga lebih sering dan makan dengan seimbang, agar merasa lebih baik.
Cegah kekambuhan depresi adalah dengan melanjutkan semua perawatan (baik minum obat atau produk kesehatan alami serta psikoterapi) dari 6 hingga 24 bulan setelah sembuh total. Jika pengobatan dihentikan segera setelah orang tersebut merasa sembuh, risiko kambuh akan melebihi 50% dan mungkin lebih sulit diobati. Ada juga risiko yang lebih besar bahwa depresi akan menjadi kronis.
Diann Alatas – penulis dan pemilik sumber berita ini.
Saya mencoba memberikan konten dengan kualitas terbaik tentang kesehatan, obat-obatan, suplemen makanan, dan lainnya.